
02 helmi Nykyaikaiset lihavuuslääkkeet ravitsemusterapeutin silmin – mahdollisuudet ja tuen tarve
Lihavuuslääkkeet ovat nousseet viime aikoina vahvasti keskusteluun ja käyttöön lihavuuden hoidon osana. Ravitsemusterapeuttina kohtaan yhä useammin asiakkaita, jotka käyttävät tai harkitsevat lihavuuslääkkeiden käyttöä. Tässä artikkelissa avaan aihetta käytännönläheisesti ja kerron, miten ravitsemusterapeutti voi tukea lääkehoitoa.
Mistä lihavuuslääkkeissä on kyse?
Nykyaikaiset lihavuuslääkkeet, kuten GLP-1-agonistit, vaikuttavat elimistön kylläisyyshormoneihin ja lisäävät verensokerin poistumista elimistöstä virtsan mukana. Voit lukea lisää eri lääkevaihtoehdoista täältä (Terveyskirjasto) Lihavuuslääkkeet:
- Lisäävät kylläisyyden tunnetta
- Hidastavat mahalaukun tyhjenemistä
- Vähentävät ruokahalua
- Auttavat painonhallinnassa biologisten mekanismien kautta
- Moni asiakas kuvaa, että jatkuva ruoan miettiminen ja pohtiminen, voimakkaat mielihalut tai nälän tunne vaikka on juuri syönyt, helpottavat lääkityksen avulla.
Kenelle lääkkeet sopivat?
Lihavuuslääkkeet ovat tarkoitettu henkilöille:
- Joiden BMI on yli 30 tai yli 27, jos on lihavuuteen liittyviä liitännäissairauksia
- Jotka ovat valmiita sitoutumaan elintapamuutoksiin. Lihavuuden hoidossa ruokavalio- ja liikuntatottumukset (sekä myös nukkuminen ja stressinhallinta) ovat keskiössä, lääke tukee näiden onnistumista.
- Joille lääkäri on arvioinut lääkehoidon sopivaksi
Ennen lääkkeen aloitusta
- On tärkeää huomata, että lihavuuslääkitys ei ole tarkoitettu korvaamaan tai unohtamaan syömisen haasteita tai yksipuolista ja riittämätöntä syömistä
- Liian vähäinen tai yksipuolinen syöminen tulee korjata.
- Ateriarytmi tulee rakentaa säännölliseksi
- Ateriat tulee rakentaa monipuolisiksi
- Mahdollinen ahminta tai tunnesyöminen tulee hoitaa muilla keinoilla, sillä lääkitys ei hoida syitä näiden taustalla
- Syömishäiriöstä tai syömishäiriömäisestä käyttäytymisestä kärsivän tulee hakea myös psykologista tukea syömisen taustalla oleviin asioihin sekä saada ravitsemusterapeutti mukaan lihavuuden hoitoon.
Käytännön vinkkejä lääkkeitä käyttävälle
1. Ruokailutottumukset
- Lääkkeen tarkoitus ei ole viedä ruokahaluasi kokonaan tai vähentää syömistä hyvin pieneksi
- ”Joudut” opettelemaan syömään pienempiä annoksia, lääke auttaa yleensä tässä tehokkaasti
- Keskity ruoan laatuun määrän sijaan: valitse ravintorikkaita ruokia
- Syö säännöllisesti, vaikka nälän tunne olisi vähäinen: näläntunne myös häviää, jos ateriavälit venyvät pitkiksi eikä se ole tavoiteltava asia.
- Rakenna ateriat monipuolisiksi ja huolehdi varsinkin riittävästä proteiininsaannista
2. Ravitsemuksen kulmakivet
- Varmista monipuolinen ravintoaineiden saanti vaihtelevista ruokavalinnoista
- Syö säännöllisesti 3-4 tunnin välein, joskus saatetaan tarvita välipaloja useamminkin
- Kiinnitä huomiota proteiinin saantiin: päivässä tulisi saada vähintään 3 (isokokoiselle henkilölle useampia) korttipakan kokoista kerta-annosta proteiinipitoisia ruokia ja lisäksi vielä muutamia pienempiä annoksia. Proteiinin riittävä saanti on tärkeää, ettei laihdutuksen aikana menetetä liikaa lihasmassaa. Lisäksi proteiini auttaa saamaan paremman kylläisyyden tunteen, mikä vähentää napostelun tarvetta.
- Myös rasvaa tarvitaan ruokavaliossa riittävästi. Välttämättömien rasvahappojen saanti on turvattava
- Huomioi kasvisten, hedelmien ja kuitupitoisten ruokien tärkeys
3. Ruoansulatusvaivat ovat tavallisia lääkkeiden sivuvaikutuksia, miten toimia niiden kanssa
- Tyypillisiä lihavuuslääkkeiden sivuvaikutuksia on pahoinvointi, närästys, ummetus, ripuli, vatsakivut ja joskus univaikeudet
- Syö hitaasti ja pureskele huolellisesti
- Vältä liian suuria annoksia kerralla. Saatat joutua myös syömään useampia kertoja päivän aikana, kuin aiemmin.
- Koska kuitupitoisten ruokien määrä yleensä pienenee ruokahalun pienentyessä, on yleensä tarpeen ottaa kuitulisä käyttöön.
- Riittävä nesteen saanti voi myös edistää suolen toimintaa
Lääkehoidon tukena tarvitaan elintapamuutoksia
Lääkehoito ei ole ihmelääke, vaan se toimii tukena elintapamuutoksissa. Lääke pienetää ruokahalua, parantaa kylläisyyden tunteen muodostumista ja moni kokee lääkkeen tuovan turvaa ja rauhaa: ruokaa ja syömistä ei tarvitse enää miettiä koko ajan.
Lääkehoito auttaa siis elintapamuutoksissa, ei poista syömisen, liikunnan ja unen tärkeyttä terveydelle. Pysyvä laihtuminen, terveys ja hyvinvointi koostuu monista elementeistä. Tärkeää on lääkehoidon rinnalla:
- Opetella terveelliset ruokailutottumukset
- Löytää sopiva liikuntamuoto ja saada aktiivisuutta myös arjessa
- Huolehtia riittävästä nukkumisesta
- Hallita stressiä, vähentää sen vaikutusta kehossa
- Rakentaa terve suhde ruokaan
Ravitsemusterapeutin rooli lääkehoidossa
Ravitsemusterapeutti on tärkeä ottaa mukaan lihavuuden hoitoon lääkehoidon tukena. Ravitsemusterapeutti auttaa:
- Suunnittelemaan yksilöllisen ruokavalion
- Seuraamaan ravitsemuksen riittävyyttä
- Ratkaisemaan käytännön haasteita arjen syömisessä, tuotevalinnoissa ja lääkehoidon sivuvaikutuksissa
- Ratkomaan syömiseen liittyviä sääntöjä, kieltoja ja muita ruokasuhteen haasteita
- Opettelemaan joustavaa ja sallivaa suhtautumista syömiseen
- Tukemaan, kannustamaan ja motivoimaan elintapamuutosten tekemisessä
- Varmistamaan pysyvät tulokset
Mitä tulee lääkehoidossa huomioida?
1. Lääkehoito on pitkäaikaista
-
- Suunnittele kestävät elintapamuutokset
- Varaudu mahdollisiin sivuvaikutuksiin
- Lääkehoidon annostelua on arvioitava sekä sivuvaikutusten, hoidon tehon että ruokavalion ravitsemuksellisen riittävyyden näkökulmasta. Ruokahalu ei saa mennä liian pieneksi lääkkeen vaikutuksesta, vaan lääkeannoksen nostoa on viivästettävä, jotta pystytään syömään riittävästi ruokaa ja turvaamaan ravintoaineiden saanti
2. Seuranta
- Lääkäri seuraa lääkityksen toimivuutta. Jos lääke ei tehoa, sen käyttö tulee lopettaa
- Ravitsemusterapeutin tapaamiset riittävän ravinnonsaannin, jaksamisen sekä suoliston toiminnan varmistamiseksi. Tarvittaessa työstetään ruokasuhdetta, kehosuhdetta ja laajennetaan ruokavalikoimaa
- Laboratoriokokeet tarpeen mukaanealistiset odotukset
3. Sitoutuminen ja realistiset odotukset
-
- Painonpudotus on yksilöllistä, tavoitteena ei ole hyvin nopea painonlasku, vaan noin 1-2 kg painonlasku kuukaudessa. Painonlaskun vauhti voi myös vaihdella ihmisten välillä.
- Elintapamuutokset ovat keskeisiä laihtumisessa, lääke on tuki näille, ei päinvastoin
- Pysyvät tulokset vaativat aikaa ja sitoutumista. Kuten muutenkin elintapojen muutoksia on hyvä katsoa vuoden, kahden tai viiden vuoden perspektiivillä, mieluiten loppuelämän kannalta. Tee sellaisia muutoksia, joita jaksat jatkaa loppuelämäsi ajan.
Milloin hakea apua?
Jos käytät lääkitystä, ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos:
- Koet voimakkaita sivuvaikutuksia, ruokahalu on mennyt hyvin pieneksi tai sivuvaikutusten kanssa on vaikea tulla toimeen
- Painonpudotus on liian nopeaa
- Sinulla on ravitsemuksellisia haasteita, et pysty syömään riittäviä ruokamääriä tai ruokavaliossasi on kokonaisten ruokaryhmien rajoituksia
- Kärsit ahminnan, tunnesyömisen, mielitekosyömisen, kehonkuvan tai tunnesäätelyn haasteista
- Kaipaat tukea, kannustusta tai ajatustenvaihtoa elintapamuutoksissa
Yhteenveto
Lihavuuslääkkeet voivat olla tehokas tukikeino painonhallintaan, mutta niiden rinnalle tarvitaan aina elintapamuutoksia. Ravitsemusterapeutti on tärkeä tuki matkalla kohti pysyviä tuloksia. Ravitsemusterapeutin tulee olla mukana lääkehoidossa varmistamassa ruokavalion ravitsemuksellinen riittävyys ja sen vastaaminen asiakkaan tarpeisiin. Ravitsemusterapeutti tukee myös jos syömiseen liittyy ruokasuhteen tai kehonkuvan haasteita tai syömishäiriömäistä käyttäytymistä.
Jos kaipaat ravitsemusterapeutin tukea lihavuuslääkkeen käytön yhteydessä, voit ottaa yhteyttä minuun. Voin auttaa sinua ruokavalion ravitsemuksellisen riittävyyden arvioimisessa, laatimaan tavoitteitasi tukevan ja omiin mieltymyksiisi sopivan ruokavalion sekä tukemaan tarvittaessa syömisen taustalla olevien haasteiden kanssa.
Jutellaan aluksi voinko olla sinulle avuksi, tai voin ohjata sinut toisen kollegan luokse.